Qu’est-ce qu’une biopsie mammaire ?

La biopsie consiste à prélever un fragment de tissu pour l’examiner au microscope
Elle est faite soit par un chirurgien soit par un radiologue puis examinée par un anatomo-pathologiste

Il existe différents types de biopsie :

• La microbiopsie percutanée : Une biopsie percutanée consiste à prélever des fragments de tissus au niveau d’une anomalie du sein, à l’aide d’une aiguille, à travers la peau. Elle est réalisée par un radiologue. Les tissus prélevés sont ensuite analysés au microscope afin de déterminer si la lésion est cancéreuse, d’en identifier la nature et d’orienter les médecins sur le choix du traitement.

• La macrobiopsie stéréotaxique (mammotome) : une biopsie stéréotaxique du sein est une biopsie réalisée sous mammographie afin de guider avec précision l’aiguille jusqu’à l’anomalie pendant le prélèvement à travers la peau. Elle est réalisée par un radiologue. Cette technique est retenue notamment lorsque la lésion est très petite et non palpable ou qu’elle n’est pas bien visible à l’échographie. Les macrobiopsies sont utilisées pour les microcalcifications mammaires car il faut alors un volume de glande plus important pour faire un diagnostic précis. Elles sont aussi utilisées quand les microbiopsies s’avèrent insuffisantes.

• La biopsie chirurgicale : une biopsie chirurgicale consiste à enlever, par chirurgie, une partie ou la totalité d’une anomalie au niveau du sein, identifiée au préalable par des examens d’imagerie (mammographie souvent associée à une échographie). Elle est rarement effectuée et uniquement nécessaire dans le cas où une biopsie percutanée n’a pas permis de faire le diagnostic de cancer (soit parce que sa réalisation était impossible, soit parce qu’il y a une discordance entre une image suspecte et une biopsie qui elle ne confirme pas la suspicion de cancer).  Ce type de prélèvement est réalisé par un chirurgien, sous anesthésie générale.

Quels sont les effets secondaires ?

Elles sont relativement rares.

Les effets possibles sont :

• Des douleurs sur le site de biopsie à traiter par antalgiques.
• Un saignement avec constitution d’un hématome nécessitant selon son importance un avis médical.
• Une complication infectieuse, exceptionnelle, nécessitant généralement un avis médical avant traitement par antibiotiques.

Comment bien préparer son examen ?

En amont de la biopsie les secrétaires vous feront parvenir une ordonnance pour récupérer à votre pharmacie le produit nécessaire a l’anesthésie locale.

Elles vous adresseront également une ordonnance pour faire un bilan de coagulation et d’hémostase dans un laboratoire de biologie.

Si vous prenez des anticoagulants il est important d’en faire part le plus tôt possible, il est parfois nécessaire de les interrompre.

Combien coûte une biopsie ?

La microbiopsie sous échographie coûte un peu plus de 80 euros (66,00 euros de part sécurité sociale et 28,29 euros de part mutuelle).

La macrobiopsie sous échographie ou sous mammographie (Mammotome) près de 460 euros (421,74 euros de part sécurité sociale et 32,18 euros de part mutuelle). Ces examens sont remboursés à 100%, à condition d’avoir une mutuelle.