La kinésithérapie dans la prise en charge du cancer du sein

La kinésithérapie dans la prise en charge des cancers du sein est une véritable spécialité. Elle s’adresse à tous les patients, en post-opératoire immédiat et tout au long du parcours de soin, après une tumorectomie, une mastectomie, une chirurgie du creux axillaire ou encore une chirurgie de reconstruction ainsi que pendant les traitements (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie).

Les séances sont individuelles et personnalisées, elles tiennent compte de l’état physique et psychologique des patients à chaque instant. Il est important de s’adresser à un kinésithérapeute formé de manière spécifique à cette prise en charge, un kiné qui saura anticiper vos besoins, vous accompagner, vous orienter vers les différents soins de support.

Ces séances sont prescrites par votre chirurgien ou par votre médecin traitant, idéalement dès l’hospitalisation et seront poursuivies aussi longtemps que nécessaire. (Nous vous conseillons d’anticiper vos prises de rendez-vous pour démarrer les soins au plus tôt)

Ces soins sont pris en charge à 100% par l’Assurance Maladie au titre de l’Affection Longue Durée. Le kiné vous demandera votre carte vitale (à jour de l’ALD) et votre prescription médicale.

Pourquoi cette prise en charge est-elle importante ?

Durant l’hospitalisation comme après le retour à domicile, les séances de kinésithérapie visent à améliorer la mobilité, la fonctionnalité, le confort, la posture et l’esthétisme, à retrouver la confiance en soi et en son corps.

La rééducation prévient et réduit les risques de complications après chirurgie. Elle vous prépare à la reprise de vos activités physiques et professionnelles dans de bonnes conditions.

En post-opératoire immédiat, quel que soit le type d’intervention, la kinésithérapie permet de préserver la mobilité du bras côté opéré, de prévenir cette raideur de l’épaule qui elle-même pourrait entraîner des compensations au niveau du rachis. En effet, une attitude de protection en enroulement de l’épaule peut rapidement s’installer de manière réflexe. Le but est de recouvrer la fonctionnalité du membre supérieur, sans gènes, sans douleurs et sans compensations.

Vous pouvez et vous devez bouger, rien n’est interdit, à condition d’y aller progressivement en respectant le seuil de la douleur. Le kiné sera là pour vous accompagner lors des séances et vous proposer des exercices doux d’auto-rééducation à pratiquer quotidiennement chez vous.

En cas de douleurs post-opératoires, la kinésithérapie permet d’améliorer votre confort et vous aide à reprendre une vie normale.

La kinésithérapie est importante sur le plan tissulaire, de façon à guider la cicatrisation, limiter les adhérences cicatricielles, de façon également à conserver une souplesse de la peau, des muscles et des fascias, de façon aussi à limiter la fibrose. (Intérêt d’une prise en charge précoce, avant la radiothérapie)

En cas de geste chirurgical sur le creux axillaire (ablation des ganglions sentinelles ou curage axillaire) il est important de surveiller la formation d’une lymphocèle (petite poche de lymphe sous la cicatrice) que le kiné pourra alors drainer, ainsi que l’apparition de « brides » à la face interne du bras qui engendre une prise en charge spécifique. Le kiné vous donnera aussi des conseils de prévention du lymphoedème (œdème du bras d’origine lymphatique) particulièrement en cas de curage axillaire.

Pendant les traitements, notamment pendant la chimiothérapie, le kiné pourra vous accompagner dans la reprise de vos activités physiques RASP (Régulières, Adaptées, Sécurisées et Progressives), primordiales pour lutter contre sarcopénie (fonte musculaire), fatigue, déconditionnement, et aussi dans le cadre de certains effets secondaires, en cas de neuropathies (picotements, fourmillements aux mains ou aux pieds) par des massages et des mobilisations douces.

Dans le cadre d’une reconstruction, avant la chirurgie, le kiné peut préparer les tissus (muscles, peau) pour optimiser le geste chirurgical, au niveau des zones donneuses et receveuses.

Après la chirurgie de reconstruction, que ce soit par implants (prothèses), LGDA (lambeau grand dorsal autologue), liporemodelage (transfert de graisse) … le kiné vous aidera à retrouver souplesse et mobilité, harmonie et équilibre, confiance en soi…

A plus long terme et plus généralement, il vous accompagnera dans les gestes du quotidien, dans l’amélioration de votre qualité de vie et vous aidera dans votre « reconstruction ».

Dans le cas particulier du lymphoedème du bras (moins fréquent qu’auparavant grâce aux techniques chirurgicales moins invasives (technique du ganglion sentinelle) et à la prévention notamment par l’activité physique) ou du sein (post-radiothérapie), votre kiné vous proposera des traitements spécifiques et adaptés.

En quoi consistent les séances de rééducation ?

Un bilan personnalisé est établi lors de la première séance. Il sera répété régulièrement et de ce bilan dépendront la fréquence et le nombre de séances.

Généralement programmées sur 30 minutes (en fonction des besoins du patient) les séances de rééducation sont faites de massages (cou, dos, zones opérées), de drainage lymphatique manuel (DLM) si besoin (+/- pressothérapie, bandages compressifs), de techniques de relaxation, de respiration, de mobilisations articulaires, de thérapie manuelle, de travail d’étirement, doux et progressif, de postures, d’exercices actifs, de renforcement musculaire, d’apprentissage d’auto-massage, d’éducation thérapeutique….

Ces séances ne doivent pas être douloureuses même si elles peuvent générer parfois un léger inconfort. Elles ne provoquent généralement aucun effet secondaire. Toute douleur doit être signalée.

Ce sont des moments d’échanges, d’écoute et de soutien, des moments qui devront vous aider à traverser cet accident de la vie et vous redonner confiance, envie, énergie… en complément de tous les soins de support que le KIS – Kemper Institut du Sein – vous propose.

Voir aussi

La réflexologie

Qu'est-ce que la réflexologie ? C'est une pratique manuelle de digitopression sur les zones réflexes du pied ou de la main, en lien avec les différents organes et systèmes du corps. Que peut...

lire plus

La naturopathie

La naturopathie est une discipline complémentaire de la médecine traditionnelle. Elle ne pose pas de diagnostic, ne remplace pas l’avis médical ou le traitement médicamenteux. Elle permet de prendre...

lire plus

La sophrologie

Qu 'est ce que c'est ? La sophrologie est une méthode de relaxation qui va agir sur le corps et sur le mental.Elle consiste en différents exercices de relâchement corporel ,de respiration et de...

lire plus